mowinckelfysioterapi.no

Resultat etter behandling med trykkbølger i Austbygda, perioden 2006 - 2008:

Trykkbølgebehandling av tendinoser – ESWT –

Mowinckel Fysioterapi, Tinn Austbygd, juli 2008.

Dette er trykkbølgebehandling:

ESWT (extracorporal shockwave therapy) – på norsk kalt radial trykkbølgebehandling. Et alternativ til bruk av kortison og kirurgi for pasienter med tendinose forandringer.
Selve trykkbølgen produseres av en kompressor som formidler kraften ut gjennom en applikator / ”hammer”, dvs en mekanisk behandling. Dette kan sammenlignes med tverrmassasje. Problematiske kalkdannelser knuses og irriterte bløtdeler, muskel- og senevev påvirkes i en tilhelingsprosess.
Metoden ble utviklet i Sveits for om lag 15 år siden og benyttet i Norge i over 8 år.
Behandlingen blir betegnet som revolusjonerende innen idrettsmedisin.
Trykkbølgebehandling er godkjent av helsemyndighetene, men foreløpig dekkes ikke utgiftene av Rikstrygdeverket, pasienten må selv betale.

Bakgrunn:

Brukerundersøkelsen er et resultat av et kvalitetssikringsprosjekt for å kartlegge langtidsvirkningene av trykkbølgebehandlingene utført i Austbygda. Registreringsperioden har vært fra august 2006 – mai 2008. Diagnosene er stilt fra fastlegene samt i endel tilfeller røntgenologiske undersøkelser. Pasientene har fått 3-5 behandlinger med 1-2 ukers intervall.

Smertegradering på skala 0 – 10 (ingen smerte – uutholdelig smerte).

Det er målt smertegradering før, under og etter (tidligst 4 uker) behandlingene. Enkelte har fått oppfølgingsbehandlinger.

Behandlingsprosedyre:

ESWT-apparat fra Swiss DolorClast (EMS). 2000-3000 impulser med 2-4 bar, frekvens 5-8 Hz.

I tillegg er pasienten godt informert om gjeldende anatomiske strukturer, årsaksmekanisme, hensyn, styrkende og sirkulasjonsfremmende øvelser samt tips om gode hvile og arbeidsstillinger ift plagen som er oppstått.

Generell oppsummering:

Ca 70 brukerundersøkelser ble sendt ut med ferdig frankert svarkonvolutt. Undersøkelsen var valgfri anonym eller med navn/alder/kjønn. 5 spørsmål med kryssalternativer på ett ark. Svarprosenten ble på ca 60% (dvs 45 svar). Omtrent 100 er behandlet med tydelige tendinoseplager og ca 300 i Tinn har fått trykkbølgebehandling i perioden 2006 – 2008.

60% kvinner, 40% menn, 85% langvarig plaget, 15% akutt plaget (kortere enn 3 mnd).

Gjennomsnittlig smerteopplevelse (0 -10) for alle diagnosegruppene:

Før behandling: 7

Under behandling: 6

Etter behandling: 2

Gjennomsnittlig reduksjon på 5 poeng på skalaen fra før til etter behandlingen.

Nytteverdien i %:

Liten nytte: 13%

Middels nytte: 19%

Stor nytte: 68%

Effekt i % for følgende diagnoser:

Liten nytte

Middels nytte

Stor nytte

Achilles tendinose

0 %

20 %

80 %

Supraspinatustendinose

0 %

15 %

85 %

Plantar fasciit

22 %

22 %

55 %

Lateral epicondylitt

12,5 %

25 %

62,5 %

Trochantertendinose

15 %

10 %

75 %

Konklusjon:

Opptellingen viser at 68% hadde stor nytte av behandlingen. Dette stemmer godt overens med smerteskalaen som viser en markant forbedring på 5 poeng (tidligst) 4 uker eller mer etter behandlingsslutt. Metoden bedrer pasientens funksjonsevne og reduserer smerte betraktelig. Sykemeldte kan gå raskere tilbake til arbeid og kronisk syke blir i stand til å komme tilbake i arbeidslivet igjen. Mange har gått flere runder i helsevesenet med liten og ingen effekt før de fikk prøve trykkbølgebehandling. Det er mye å hente på trykkbølgebehandling både for den enkelte pasient og rent samfunnsøkonomisk. Pasienten går sykemeldt i kortere tid og er raskere tilbake i jobb. Behandlingen som er gjennomført er i kombinasjon med aktive øvelser samt holdningskorrigering ad modum Mensendieck.

Ingen medikamentbehandling (NSAIDs) samtidig med trykkbølgebehandlingen

Takk til alle som har tatt seg tid til å svare på undersøkelsen og til fastlegene som har vært flinke til å bruke et nytt behandlingsalternativ i Tinn! Her kommer den grafiske fremstillingen med litt flere detaljer:

Takk til alle som har besvart på brukerundersøkelsen!

	Liten nytte	Middels nytte	Stor nytte
Achilles tendinose	0 %	20 %	80 %
Supraspinatustendinose	0 %	15 %	85 %
Plantar fasciit	22 %	22 %	55 %
Lateral epicondylitt	12,5 %	25 %	62,5 %
Trochantertendinose	15 %	10 %	75 %